Desafortunadamente, el hecho de que los dientes cambien a lo largo de la vida no es solo un mito. Es aún más molesto cuando, después de un tratamiento largo y costoso, se nota que los dientes están volviendo a su situación original. Por esta razón, es recomendable tener en cuenta un cierto tiempo de estabilización después del tratamiento de ortodoncia. La estabilización, también conocida como «retención«, se puede hacer utilizando varias técnicas. Uno de los más efectivos de estos es la estabilización con la ayuda de un retenedor fijo. Pero, ¿qué es exactamente este pequeño alambre adhesivo detrás de los dientes y para qué costos tiene que estar preparado? Los profesionales de Dental Studio, que se han ofrecido a hablarnos sobre el retenedor dental, nos lo señalan:
Tipos de dispositivos de retención dental
Hay varias maneras comunes de estabilizar un resultado de ortodoncia. Se hace una distinción general entre:
- Dispositivos de retención extraíbles (férulas de retención y placas de retención)).
- Retenedor fijo.
1. Aparatos extraíbles o dispositivos de retención
Las prendas extraíbles o dispositivos de retención son dispositivos que los pacientes pueden insertar y quitar de sus bocas por su cuenta. Ejercen su efecto de acuerdo con la duración de la estancia en la boca y son usados por el paciente principalmente por la noche mientras duerme.
Debido a que son visibles y a menudo también interfieren con comer y hablar, este tipo de estabilización es solo marginalmente adecuada para el uso diurno. Además, el cumplimiento (motivación, participación) de los pacientes después de un largo período de tratamiento, es a menudo bajo y el riesgo de «no usar» es correspondientemente alto. Por estas razones, la retención por medio de un retenedor fijo e invisible es mucho más tolerada y puede integrarse fácilmente y apenas perceptiblemente en la vida cotidiana.
2. El retenedor fijo
El retenedor fijo (o retenedor adhesivo) es un alambre delgado, estirado o trenzado hecho de una aleación de acero inoxidable u oro, que se une detrás de los dientes frontales de la mandíbula superior y / o inferior utilizando la técnica adhesiva adhesiva (generalmente de canino a canino). En algunos casos raros, es necesario incluir dos molares pequeños más en la unión.
Ventajas del retenedor:
- Interior e invisible.
- No requiere la cooperación del paciente.
- Efecto estabilizador las 24 horas del día.
- No se puede perder ni olvidar.
Por estas razones, el retenedor es un método cómodo y seguro para mantener los dientes en su posición deseada a largo plazo y para evitar la migración o el movimiento de dientes no deseados.
Por qué es importante la estabilización posterior a un tratamiento de ortodoncia
El tratamiento de ortodoncia mueve los dientes de su posición original a una posición optimizada. En este proceso, el hueso se descompone en un lado al que se va a mover el diente, mientras que el hueso se cultiva en el lado original. Como resultado de estos procesos de movimiento, las laminillas óseas se aflojan y las fibras del tejido conectivo se estiran.
Por lo tanto, durante e inmediatamente después del período de tratamiento activo, los dientes están ligeramente más flojos en el hueso de lo que estaban originalmente. Por esta razón, sin estabilización, se mueven más fácilmente a su posición original (recurrencia).
Por estas razones, tiene sentido llevar a cabo alguna forma de estabilización (retención) del resultado del tratamiento después del tratamiento de ortodoncia activa.
Se debe prestar especial atención a esto
Especialmente en el caso de desalineaciones genéticamente determinadas de los dientes y las bases de la mandíbula, el riesgo de recurrencia es muy alto. Sin embargo, una recurrencia también puede ocurrir a menudo en el caso de desalineaciones dentales adquiridas, apiñamiento frontal, huecos o rotaciones de los dientes anteriores. La «fase más crítica» son los primeros dos años después de la finalización del tratamiento. Sin embargo, incluso más allá de eso, no se puede garantizar que los dientes no se muevan nuevamente. La probabilidad de que los dientes se muevan de nuevo sin algún tipo de estabilización es del 10%. Por esta razón, generalmente se recomienda mantener la fase de retención el mayor tiempo posible, preferiblemente durante toda la vida (retención permanente).
Procedimiento de tratamiento del retenedor dental
El retenedor dental se fabrica y pega directamente en la boca del paciente o se produce en el laboratorio por un técnico dental, lo que, sin embargo, requiere una toma de impresión previa con un compuesto de impresión plástica y la producción de un modelo de yeso.
En ambos procedimientos, el alambre delgado se adapta a la forma individual del diente y se pega pasivamente y sin tensión al interior de los dientes. Para este propósito, las superficies internas de los dientes se tratan previamente con un ácido de bajo porcentaje, lo que hace que el esmalte sea receptivo al adhesivo dental especial y, por lo tanto, permite la conexión entre el diente y el retenedor de una manera no invasiva. La cantidad de dientes y mandíbulas que están equipados con un retenedor depende de la situación individual y la desalineación de los dientes.
Diferencias entre los retenedores linguales y palatinos
Especialmente en el caso de una mordida profunda (los dientes anteriores de la mandíbula superior cubren una gran parte de los dientes anteriores de la mandíbula inferior), a menudo se debe prescindir de la unión de un retenedor de la mandíbula superior (retenedor palatino), ya que los pacientes pueden morder el retenedor con sus dientes anteriores inferiores y, por lo tanto, aflojarlo. En este caso, se debe reemplazar la mandíbula superior, que a menudo son dispositivos de retención extraíbles (por ejemplo, férulas de retención).
En la mandíbula inferior o en el área de la mandíbula inferior, generalmente se puede unir un llamado retenedor lingual sin ningún problema y la retención adicional no siempre es absolutamente necesaria.
Revisar el retenedor dental con tu ortodoncista
En muchas prácticas, los chequeos se realizan una vez al año después del final del tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, algunas prácticas de ortodoncia ofrecen chequeos más cercanos a intervalos de tres a seis meses.
El ortodoncista examina las áreas adhesivas del retenedor, así como la calidad del alambre de retención, así como si el resultado del tratamiento se ha mantenido estable desde el final del tratamiento.
Costos y garantía de un retenedor dental
En la mayoría de los casos, el costo de un retenedor tiene que ser asumido de forma privada y es de alrededor de 300 euros por mandíbula. Si existe una garantía y cuánto dura se regula individualmente de una práctica a otra. También depende de las condiciones de la práctica respectiva si las reparaciones del retenedor están garantizadas o si el paciente tiene que pagar las reparaciones de forma independiente.
¿El seguro médico y dental privado cubre los costos?
En el caso del seguro médico privado y el seguro dental complementario, depende de la tarifa si el tratamiento de retención está cubierto totalmente, parcialmente o no está cubierto en absoluto, y la mayoría de las pólizas cubren los costos casi por completo. Por lo tanto, se recomienda consultar con la compañía de seguro dental respectiva antes de comenzar el tratamiento qué formas de retención están cubiertas y cuáles no.
Preguntas frecuentes sobre retenedores dentales
1. ¿Cuánto tiempo dura un tratamiento de retención fijo?
En el mejor de los casos, la estabilización por medio de un retenedor fijo debe tener lugar durante toda la vida. Especialmente en los primeros dos años después de completar el tratamiento de ortodoncia, la mandíbula todavía se afloja, los tendones y ligamentos se estiran y todo el aparato dentoalveolar sigue siendo inestable.
Por esta razón, es aconsejable asegurar una fase de estabilización adecuada, especialmente durante esta fase crítica, para que los dientes y las mandíbulas puedan consolidarse y no vuelvan a su posición original. Dado que no se puede prever y descartar una recurrencia (retorno a la posición original), es aconsejable estar preparado para la retención permanente para que el resultado del tratamiento logrado pueda mantenerse a largo plazo.
¿En qué costos incurriré por aplicarme un retenedor dental?
Básicamente, la estabilización por medio de un retenedor fijo es un servicio privado. Dependiendo de las condiciones de la práctica de ortodoncia, el paciente tendrá que pagar unos 300 euros por mandíbula. Si es posible aplicar un retenedor a ambas mandíbulas depende de la posición de mordida individual del paciente.
Como regla general, solo en casos excepcionales y especiales (apiñamiento severo de los dientes anteriores mandibulares) la Seguridad Social se hace cargo.
En el caso del seguro de salud privado y del seguro dental complementario, depende de la tarifa si los costos de un anticipo fijo están cubiertos en su totalidad, en parte o no están cubiertos en absoluto. Por esta razón, vale la pena leer los términos y condiciones del seguro y averiguar de antemano sobre la asunción de los costos de tu propia póliza.
Conclusión: Los hechos más importantes en pocas palabras
- Para evitar el retorno de los dientes a la posición original (recurrencia), se recomienda estabilizar el resultado del tratamiento logrado.
- Un retenedor es un alambre metálico delgado que se coloca detrás de los dientes para su estabilización.
- La mayor ventaja del retenedor es que está pegado de forma invisible y firme a los dientes y despliega su función las 24 horas del día.
- El costo de un retenedor debe correrse a cargo de forma privada y es de unos 300 euros por mandíbula.
